서울N비뇨의학과

보웬 모양 구진증 (Bowenoid papulosis) 이란?

성기 사마귀(곤지름 또는 콘딜로마라고도 불립니다.)를 일으키는 인유두종 바이러스(HPV)는 다른 피부 질환도 일으킬 수 있습니다. 그중 하나가 보웬 모양 구진증(Bowenoid papulosis) 입니다. 성기에 작은 돌기 형태로 나타나며 곤지름이나 다른 피부 질환으로 오인되는 경우가 많습니다.

원인 및 발생 빈도

보웬 모양 구진증은 남녀간 빈도의 차이가 없습니다. HPV에 의해 발병하는데, HPV는 주로 성적 접촉에 의해 전염됩니다. 따라서 주로 성적 접촉이 활발한 젊은 남녀에서 발생하곤 합니다. HPV에도 여러 종류가 있는데, 그 중 보웬 모양 구진증과 관련이 깊은 것은 HPV 16번으로 알려져 있습니다.

증상

주로 성기 및 항문 주변에 작은 돌기의 형태로 나타납니다. 하나 혹은 여러 개의 돌기가 관찰되며 작은 돌기 몇 개가 융합해서 큰 돌기를 만들기도 합니다. 다양한 색깔을 보이는데 일반 살색에서부터 붉은색 혹은 색소가 침착돼서 회색이나 검은색으로 보이기도 합니다. 겉모양이 콘딜로마와 비슷하여 오인되기도 합니다.

진단

피부 조직의 일부를 잘라내어 조직검사를 하는 것이 가장 정확합니다. 경우에 따라서는 5% 초산 용액을 바르면 5~10분 후에 보웬 모양 구진증 병변이 구별되기도 합니다. 경우에 따라 원인 바이러스를 찾아내기 위한 HPV 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

가장 효과적인 치료는 레이저나 냉동 치료 등으로 국소 제거를 하는 것입니다. 그러나 시간이 지나면 저절로 사라지는 경우도 있으므로 치료 없이 지켜볼 수도 있습니다. 보통은 저절로 사라지는데 8개월까지의 시간이 걸리기도 합니다.
다만 약 2.6%에서는 악성 피부암으로 변할 수도 있으므로 3~6개월 간격의 주기적인 추적 관찰이 필요합니다. HPV는 일종의 성병이므로 성병에 대한 전반적인 검사가 필요합니다. 항문에도 생길 수 있으므로 항문 주변의 관찰도 필요합니다.